Käytöshäiriö Sisällysluettelo Käytöshäiriön diagnostiset kriteerit | Käytöshäiriöiden yleisyys | Katso myös | Lähteet | Navigointivalikko

Psykiatria


ICD-10masennusoireinen





Käytöshäiriöllä engl. conduct disorder (CD) tarkoitetaan toistuvaa ja itsepintaista ja muiden oikeuksia ja ikäryhmän tärkeitä sosiaalisia normeja rikkovaa käyttäytymismallia.[1][2]


Suomessa kliinisessä käytössä olevassa ICD-10-tautiluokituksessa käytöshäiriön eri muodot ovat: perheen sisäinen, epäsosiaalinen, sosiaalinen ja masennusoireinen käytöshäiriö, uhmakkuushäiriö sekä hyperkineettisten häiriöiden ryhmään kuuluva hyperkineettinen käytöshäiriö (ks. taulukkoselvennä).[3][4]


Uhmakkuushäiriön diagnostiset kriteerit sisältyvät käytöshäiriön kriteereihin, mutta sitä pidetään käytöshäiriön lievempänä muotona tai käytöshäiriön esiasteena. Käytöshäiriön diagnoosin edellytyksenä on myös käyttäytymismallin pitkäaikaisuus, vähintään kuusi kuukautta tai enemmän.[3][4]


Toisaalta on muistettava erottaa varsinaisesta käytöshäiriöstä sekä tytöillä että pojilla normaalin nuoruusiän kapinakehitysvaihe, johon liittyy lieviä käytöshäiriöoireita nuoruusiän aikana, mutta aikuisuudessa nämä nuoret palaat normatiiviselle kehitystielle.


Useimmissa tieteellisissä tutkimuksissa käytöshäiriön diagnostisoinnissa on käytetty DSM-IV:n mukaisia diagnostisia kriteereitä, jossa diagnoosi arvioidaan 15 eri oireen perusteella ja käytöshäiriö sekä uhmakkuushäiriö ovat omina diagnooseinaan.[1][2][5]




Sisällysluettelo





  • 1 Käytöshäiriön diagnostiset kriteerit


  • 2 Käytöshäiriöiden yleisyys


  • 3 Katso myös


  • 4 Lähteet




Käytöshäiriön diagnostiset kriteerit |


Käytöshäiriön diagnostiset kriteerit (ICD-10)
Käytöshäiriön alaryhmien lisäksi häiriöstä tulisi kuvailla kolme dimensiota:


  1. Yliaktiivisuus (tarkkaamaton ja levoton käytös)

  2. Tunnehäiriö (ahdistus, masennus, pakkomielteet ja hypokondria)

  3. Käytöshäiriön vakavuus:

a. lievä: diagnoosiin vaadittavien oireiden lisäksi korkeintaan muutamia oireita ja vähäistä haittaa muille


b. keskivaikea: oireiden määrä vaihtelee ja häiriöt vaihtelevat lievistä keskivaikeisiin


c. vaikea: diagnoosiin vaadittavien oireiden lisäksi useita oireita, tai huomattavaa haittaa muille


Toistuva ja pitkäaikainen käytösmalli. Tällöin lapsi tai nuori rikkoo toisten perusoikeuksia tai iänmukaisen sosiaalisen käyttäytymisen perusnormeja tai -sääntöjä. Kesto vähintään kuusi kuukautta, jolloin lapsella tai nuorella on muutamia seuraavista oireista:


  1. Kehitystasoonsa nähden epätavallisen paljon tai vaikeita kiukkukohtauksia

  2. Riitelee usein aikuisten kanssa

  3. Kieltäytyy usein aktiivisesti toteuttamasta aikuisen pyyntöjä tai uhmaa sääntöjä

  4. Tekee usein ilmeisen tarkoituksellisesti asioita, jotka ärsyttävät muita ihmisiä

  5. Syyttää usein muita omista virheistään tai huonosta käytöksestään

  6. Suuttuu herkästi tai on helposti toisten ärsytettävissä

  7. On usein vihainen tai harmistunut

  8. On usein ilkeä tai kostonhaluinen

  9. Valehtelee tai rikkoo usein lupauksia saadakseen hyötyä tai suosiota tai välttääkseen velvollisuuksia

  10. Aloittaa usein tappeluita (ei sisällä sisarusten välisiä tappeluita)

  11. On käyttänyt asetta, joka voi aiheuttaa vakavaa fyysistä vahinkoa toiselle (esim. maila, puukko, ampuma-ase)

  12. Viipyy usein yömyöhään ulkona vanhempien kielloista huolimatta (alkanut ennen 13 vuoden ikää)

  13. Kohdistaa toisiin ihmisiin fyysistä julmuutta (esim. sitoo, viiltelee tai polttaa uhria)

  14. Kohdistaa fyysistä julmuutta eläimiin

  15. Tuhoaa tahallaan muiden omaisuutta (muulla tavoin kuin tulipalon sytyttämisellä)

  16. Sytyttää tarkoituksella tulipaloja, joissa vakavan vahingon riski

  17. Varastaa tärkeitä tavaroita kotoa tai muualta, ei vahingoita uhria (esim. myymälävarkaus, murto, väärennys)

  18. Usein koulupinnausta (alkanut ennen 13 vuoden ikää)

  19. On karannut kodista tai sijaiskodista vähintään kahdesti ja on karannut kerran pidemmäksi aikaa kuin yhdeksi yöksi (ei sisällä pakenemista fyysisen tai seksuaalisen väkivallan seurauksena)

  20. Tekee rikoksen uhria vahingoittaen (esim. käsilaukun sieppaaminen, muu väkivaltainen ryöstö, kiristys)

  21. Pakottaa toisen henkilön sukupuoliyhteyteen kanssaan

  22. Kiusaa ja pelottelee usein toisia (esim. kivun tai vamman aiheuttaminen, uhkailu, ahdistelu, vainoaminen tai häirintä)

  23. Murtautuu toisen henkilön asuntoon, muuhun rakennukseen tai autoon

Vaikkei alkamisikää tarvitse mainita, on suositeltavaa, että se rekisteröidään sairauskertomukseen:


  • Lapsuusiässä alkava häiriö: vähintään yksi käytöshäiriön oireista alkanut ennen 10 vuoden ikää

  • Nuoruusiässä alkanut häiriö: käytöshäiriöt eivät alkaneet ennen 10 vuoden ikää[4][3]


Käytöshäiriöiden yleisyys |


Käytöshäiriö on yksi yleisimpiä lastenpsykiatrisia häiriöitä. Kouluikäisillä esiintyvyydeksi on eri tutkimuksissa arvioitu 3–8 %. Pojilla häiriö on yleisempi kuin tytöillä. Yleisesti ottaen lapsena, ennen nuoruusikää, pojilla todetaan enemmän hoitoa vaativia psykiatrisia häiriöitä
kuin tytöillä, kun taas nuoruusiässä tyttöjen ongelmien määrä kasvaa. Hoitoon lähettämisen syynä käytösongelmat ovat molemmilla sukupuolilla kaikkein yleisimpiä ja käytöshäiriö on nuoruusikäisten tyttöjen toiseksi yleisin psykiatrinen häiriö.[3]


Käytöshäiriötä esiintyy pojista 3–5 %:lla lapsuusiässä ja noin 6–8 %:lla nuoruusiässä.
Poikien häiriö on lapsuusiässä noin neljä kertaa ja nuoruusiässä noin kaksi kertaa yleisempi kuin tyttöjen.[4]


Amerikkalaistutkimuksen mukaan käytöshäiriön diagnostiset kriteerit täyttyvät jossain elämän vaiheessa miehistä 12 %:lla ja naisista 7 %:lla.[4]
Ulkomaalaisten epidemiologisten tutkimusten perusteella 1–5 %:lla 10–13-vuotiaista ja 3–8 %:lla 14–16-vuotiaista tytöistä on käytöshäiriö. Poikien vastaavat osuudet ovat 3–13 % ja 4–14 %. Uhmakkuushäiriön esiintyvyys tytöillä oli 1,4 % ja pojilla 3,2 %, joten pojilla esiintyy myös uhmakkuushäiriötä useammin kuin tytöillä.[3][4]


Myös masennustilat yleistyvät nuoruusiässä, kuten Dunedin aineiston syntymäkohorttitutkimuksessa
ilmeni. Siinä 11-vuotiailla tytöillä masennuksen esiintyvyys oli alle 1 % ja pojilla 2 %, 15-vuotiailla tytöillä 4 % ja vastaavasti pojilla 1 %. Huomattava masennuksesta kärsivien määrän lisääntyminen ilmenee 18-vuotiailla: tytöillä masennusoiretta esiintyi 23 %:lla ja pojilla 11 %:lla.[3]



Katso myös |


  • Epäsosiaalinen persoonallisuus

  • Psykopatia


Lähteet |



  1. ↑ ab Loeber, R., et al., Oppositional Defiant and Conduct Disorder: A Review of the Past 10 Years, Part I. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2000. 39(12): p. 1468-1484.


  2. ↑ ab Burke, J.D., R. Loeber, and B. Birmaher, Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder: A Review of the Past 10 Years, Part II. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2002. 41(11): p. 1275-1293.


  3. ↑ abcdef Lehto-Salo, P. and M. Marttunen, Tyttöjen käytöshäiriön erityispiirteitä [Yleiskatsaus]. Suomen lääkärilehti, 2008 63(50): p. 4429 - 4435.[1]


  4. ↑ abcdef Suvisaari, J. and M. Manninen, Käytöshäiriön ennusteeseen vaikutetaan parhaiten puuttumalla ongelmiin varhain [Katsaus]. Suomen lääkärilehti, 2009. 64(27-32): p. 2459-2464.


  5. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV


-

Popular posts from this blog

Quoting Keynes in a lectureIs differentiated instruction permitted by universities?How to make students learn prerequisitesUnsatisfactory Instructor Evaluations: balancing of expectations of engineering studentsWhat is the difference between a “statistician”, “applied statistician”, and an academic applying advanced stats within their field?Listing in reference section, but not quotingHow to efficiently use time while preparing for a class?Graduate Admissions: Teaching Emphasisstrategies for sharing teaching information with universities I don't personally have contacts withIs there an efficient way to give a large class of students feedback about their assignments?Is it unreasonable to expect students to read the lecture notes before attending the first class?

Image
Meta programming: Declare a new struct on the fly Is there any significance to the Valyrian Stone vault door of Qarth? Why does this part of the Space Shuttle launch pad seem to be floating in air? Make "apt-get update" show the exact output as `apt update` How did Monica know how to operate Carol's "designer"? Latex for-and in equation Hostile work environment after whistle-blowing on coworker and our boss. What do I do? Lightning Web Components - Not available in app builder Can a Bard use an arcane focus? Teaching indefinite integrals Can the electrostatic force be infinite in magnitude? Suggestion on Missing Index Creation Watchers of the Word Wall What if somebody invests in my application? What will be the benefits of Brexit? Organic chemistry Iodoform Reaction Is there a word to describe the feeling of being transfixed out of horror? You're three for three Freedom of speech and where it applies I'm in charge o...
Read more

Rank groups within a grouped sequence of TRUE/FALSE and NAGrouping functions (tapply, by, aggregate) and the *apply familyCharacters counting and subletting specific patternsWhat is the purpose of setting a key in data.table?data.table vs dplyr: can one do something well the other can't or does poorly?how to make a bar plot for a list of dataframes?How to group by unique values in a list in RPandas - Alternative to rank() function that gives unique ordinal ranks for a columnRank within group in for loop in RData transformation: from dyadic to observational data in RGetting map from purrr to work with paste0

Image
Understanding trademark infringements in a world where many dictionary words are trademarks? How to use dependency injection and avoid temporal coupling? How to write a 12-bar blues melody Can you Ready a Bard spell to release it after using Battle Magic? Why did the Apollo 13 crew extend the LM landing gear? SafeCracker #3 - We've Been Blocked As a Bard multi-classing into Warlock, what spells do I get? Multiple SQL versions with Docker Didn't attend field-specific conferences during my PhD; how much of a disadvantage is it? Copy previous line to current line from text file Would glacier 'trees' be plausible? As matter approaches a black hole, does it speed up? Find the cheapest shipping option based on item weight Python - What if the end-user didn't have the required library? Why does this derived table improve performance? Appropriate certificate to ask for a fibre installation (ANSI/TIA-568.3-D?) How can internet speed be 10 time...
Read more

Are all passive ability checks floors for active ability checks?Does passive perception supersede active perception?Which skills can be used passively?Active Opposition with Free-Form Professions in Fate5E Trap/Ambush/Stealth Mechanics VS Passive Perception ConfusionInteraction between perception and stealth in obscured conditionsHow does Keen Sight affect Passive Perception?Are all d20 rolls either attacks, saves or ability checks?Can players declare that they are making a specific ability check?Can I see a Hidden creature that is not obscured at all?Can a Stealth check ever be made passively?Is this alternate version of the Observant feat balanced?What is the minimum amount of skill points per HD?

Image
"of which" is correct here? Instead of a Universal Basic Income program, why not implement a "Universal Basic Needs" program? Bach's Toccata and Fugue in D minor breaks the "no parallel octaves" rule? Bacteria contamination inside a thermos bottle I got the following comment from a reputed math journal. What does it mean? Why do passenger jet manufacturers design their planes with stall prevention systems? A single argument pattern definition applies to multiple-argument patterns? How to pronounce "I ♥ Huckabees"? Is honey really a supersaturated solution? Does heating to un-crystalize redissolve it or melt it? Are Roman Catholic priests ever addressed as pastor How could an airship be repaired midflight? How to write cleanly even if my character uses expletive language? Describing a chess game in a novel The German vowel “a” changes to the English “i” How to make healing in an exploration game interesting Brexit...
Read more